L’elevació de si maxil·lar és el procediment quirúrgic que permet augmentar la quantitat d’os disponible a la zona posterior del maxil·lar superior quan no hi ha prou alçada òssia per col·locar implants dentals amb la longitud i l’estabilitat necessàries. És una de les tècniques de regeneració òssia més documentades i predictibles en implantologia, i obre la porta als implants en pacients que, sense aquest procediment, no serien candidats.rnrnA Instituts Odontològics, cada elevació de si maxil·lar es planifica de forma individualitzada sota diagnòstic clínic i radiològic previ mitjançant TAC de feix cònic, seguint els protocols establerts per la normativa sanitària vigent.
Vols que t'assessori un professional?
Què és l'elevació de si maxil·lar?
L’elevació de si maxil·lar, també coneguda com a sinus lift, és un procediment de cirurgia oral mitjançant el qual s’augmenta l’alçada de l’os disponible a la zona de les molars i premolars superiors, on el si maxil·lar —una cavitat d’aire situada sobre aquesta zona— limita l’espai ossi disponible per als implants. El procediment consisteix a elevar la membrana que entapissa el terra del si i omplir l’espai creat amb material d’empelt ossi, que amb el temps s’integra amb l’os del pacient i proporciona la base necessària per als implants. rnrnLa pèrdua de les dents posteriors superiors provoca de forma progressiva dos processos simultanis: la reabsorció de l’os alveolar i la pneumatització del si maxil·lar, és a dir, el creixement cap avall de la cavitat sinusal en perdre l’estímul de les arrels dentals. El resultat és una zona amb molt poc os entre la cresta alveolar i el terra del si, insuficient per ancorar un implant amb la longitud i l’estabilitat primària necessàries. L’elevació de si maxil·lar resol precisament aquest problema augmentant aquesta alçada òssia de forma predictible.
Existeixen dues tècniques principals d’elevació de si maxil·lar segons l’abordatge. La tècnica oberta o lateral, també anomenada tècnica de Caldwell-Luc modificada, es realitza a través d’una finestra òssia lateral a la paret del si i està indicada quan l’alçada òssia disponible és molt reduïda —generalment menys de quatre o cinc mil·límetres—. La tècnica tancada o transcristal, realitzada a través del propi llit implantari, està indicada quan hi ha entre quatre i vuit mil·límetres d’os disponible i permet una elevació més conservadora amb menor morbiditat postoperatòria. L’elecció de la tècnica la determina l’implantòleg després de la planificació amb TAC.
Pel que fa a l’instrumental per a l’elevació de si maxil·lar, s’utilitzen freses específiques, osteòtoms de Summers per a la tècnica transcristal, membrana de protecció, curetes i espàtules d’elevació per a la tècnica lateral, i materials d’empelt ossi —autoempelt, al·loempelt o substituts ossis sintètics— per a l’ompliment de l’espai sinusal. En alguns casos s’utilitzen sistemes piezoelèctrics que tallen os amb ultrasons sense danyar la membrana sinusal, reduint el risc de perforació.
L'elevació de si maxil·lar és per a tu?
T'han dit que no tens prou os per a implants a la zona posterior
La manca d’alçada òssia al maxil·lar superior és la indicació directa de l’elevació de si.
Has perdut molars o premolars superiors fa temps
Com més temps fa que la dent és absent, més gran és la reabsorció òssia i la pneumatització del si, i més necessària pot ser l’elevació.
Vols implants a la zona de les molars superiors
És la solució que fa possible els implants en una zona on d’altra manera no seria viable col·locar-los amb garanties.
El teu TAC mostra menys de vuit mil·límetres d'os sota el si
Per sota d’aquest llindar, la majoria dels implants estàndard no es poden col·locar sense una elevació prèvia o simultània.
Portes pròtesi removible al maxil·lar superior i vols una solució fixa
L’elevació de si pot ser el primer pas per a una rehabilitació fixa completa del maxil·lar superior sobre implants.
El teu implantòleg t'ha indicat l'elevació com a part del pla de tractament
La planificació digital amb TAC ha confirmat que necessites regeneració òssia abans o durant la col·locació dels implants.
Avantatges de l'elevació de si maxil·lar
Com és el procés de l'elevació de si maxil·lar
Diagnòstic i planificació amb TAC
Es realitza un TAC de feix cònic per mesurar amb precisió l’alçada òssia disponible, avaluar l’anatomia del si maxil·lar, verificar l’estat de la membrana de Schneider i planificar la tècnica més adequada per al cas.
Elecció de la tècnica
L’implantòleg determina si el cas requereix tècnica oberta lateral o tècnica tancada transcristal en funció de l’alçada òssia disponible i les característiques anatòmiques del si.
Anestèsia local i preparació
S’anestesia la zona amb precisió per garantir que el procediment sigui completament indolor. En casos de major extensió o ansietat es pot oferir sedació conscient com a complement.
Elevació de la membrana sinusal
En la tècnica oberta es crea una finestra a la paret lateral del si, s’eleva amb cura la membrana de Schneider i es crea l’espai per a l’empelt. En la tècnica tancada s’accedeix a través del llit implantari amb osteòtoms o instrumental piezoelèctric.
Col·locació del material d'empelt
L’espai creat sota la membrana elevada s’omple amb el material d’empelt seleccionat. Si l’estabilitat primària és suficient, els implants es poden col·locar en el mateix acte quirúrgic.
Sutura i postoperatori
Es sutura la zona quirúrgica i es proporcionen les instruccions postoperatòries detallades i la medicació necessària. Les sutures es retiren entre deu i catorze dies després. El període de maduració de l’empelt abans de col·locar els implants —si no es van col·locar simultàniament— és habitualment de quatre a sis mesos.
Per què triar l'elevació de si maxil·lar a Instituts Odontològics
Implantòlegs especialitzats en cirurgia d'augment ossi
Procediments realitzats per cirurgians amb formació i experiència acreditada en tècniques de regeneració òssia i elevació de si maxil·lar.
Planificació amb TAC de feix cònic
Diagnòstic radiològic tridimensional per planificar cada elevació amb la màxima precisió i minimitzar el risc quirúrgic.
Instrumental piezoelèctric disponible
Utilitzem sistemes ultrasònics que redueixen el risc de perforació de la membrana sinusal i milloren l’experiència quirúrgica del pacient.
Materials d'empelt certificats
Treballem exclusivament amb materials de regeneració òssia amb certificació sanitària i evidència clínica contrastada.
Xarxa de clíniques amb els mateixos protocols
Atenció homogènia a tots els nostres centres, amb els mateixos estàndards de qualitat i criteris clínics.
El que diuen els nostres pacients
4,7
Tot fantàstic. He anat per primer cop i tant el tracte com l’atenció per part de la higienista, l’odontòloga i l’encarregada de la clínica han estat de 10. Moltes gràcies!
Molt contenta. Tracte proper i professional amb diagnòstics creïbles.
Molt satisfeta amb la higiene dental. La higienista és un encant i treballa amb gran professionalitat. Clínica molt recomanable
Vull compartir la meva excel·lent experiència a IO Institutos Odontológicos. Des de la primera visita em van atendre de manera molt amable i professional. L’equip va demostrar estar altament capacitat i em va explicar cada detall de manera clara, resolent tots els meus dubtes.
A més, tenen tecnologia moderna que transmet molta confiança durant l’avaluació i el diagnòstic. Un altre aspecte que em va sorprendre va ser la relació qualitat-preu: la cotització que em van lliurar va ser molt competitiva i accessible.
Sens dubte, recomano IO Institutos Odontológicos als que busquen atenció de qualitat, professionalisme i preus justos.
Excel·lent experiència! Em va atendre la Mònica i és súper maca, professional i atenta. Et fa sentir còmode des del primer moment. Sens dubte, 100% recomanables.
Avui m’han fet una higiene bucal a Institutos Odontológicos del Poblenou i l’experiència ha estat molt satisfactòria, especialment en veure el resultat final.
Tinc 63 anys i al llarg de la meva vida m’han fet moltes higienes bucals, però vull destacar l’amabilitat, la professionalitat i la dedicació de la higienista Marga. Ha fet una feina excel·lent, amb un resultat fantàstic, sobretot tenint en compte que soc propensa a l’aparició de taques dentals.
Moltes gràcies, Marga, per la teva atenció i cura!
Molt bona experiència. Era la primera vegada que hi anava i m’he sentit molt ben atèsa des del primer moment. Han estat molt professionals, amables i m’han explicat tot amb claredat, fet que transmet molta confiança. Les instal·lacions estan molt cuidades i el tracte ha estat excel·lent. Sens dubte, hi tornaré quan ho necessiti. Molt recomanable!
Excel·lent atenció molt cordial i professional, el personal altament qualificat, la clínica dotada amb equipament de darrera generació.
Del bo, el millor! Ha estat una experiència formidable, l’amabilitat per part d’Eli de recepció i de Nerea s’agraeix, amb elles oblides els nervis des del primer contacte, són el més i el millor de tot TRACTAMENTS INDOLORS, la Marta, la metgessa odontòleg excel·lent professional, meticulosa, treballa amb delicadesa evitant molèsties innecessàries.
Preguntes freqüents sobre l'elevació de si maxil·lar
És un procediment quirúrgic que augmenta l’alçada de l’os disponible a la zona posterior del maxil·lar superior elevant la membrana del si maxil·lar i omplint l’espai creat amb material d’empelt ossi. El seu objectiu és crear les condicions necessàries per col·locar implants dentals en una zona on l’alçada òssia és insuficient.
El procediment es realitza sota anestèsia local, per la qual cosa durant la intervenció no se sent dolor. El postoperatori de l’elevació de si maxil·lar inclou inflamació, molèstia i possible hematoma a la zona durant els primers dies, més pronunciats en la tècnica oberta que en la tancada. Les molèsties es controlen amb la medicació prescrita i remeten habitualment en una setmana. La majoria dels pacients descriu el postoperatori com més suportable del que s’esperava.
Les molèsties més intenses es concentren en els primers tres a cinc dies. La inflamació remet progressivament durant la primera setmana i la majoria dels pacients reprèn la seva activitat normal entre el tercer i el cinquè dia. Les sutures es retiren entre deu i catorze dies després. La maduració completa de l’empelt requereix entre quatre i sis mesos abans de col·locar els implants si no es van col·locar simultàniament.
En alguns casos sí. Quan l’alçada òssia residual és suficient per garantir una estabilitat primària adequada de l’implant —generalment a partir de quatre o cinc mil·límetres—, l’implant es pot col·locar en el mateix acte quirúrgic que l’elevació, reduint el nombre d’intervencions i el temps total del tractament. Si l’alçada és menor, cal esperar que l’empelt maduri abans de col·locar els implants.
La complicació més freqüent és la perforació de la membrana de Schneider durant l’elevació. En mans expertes i amb instrumental adequat, el risc és baix i en molts casos es pot manejar en el mateix acte quirúrgic. Altres possibles complicacions inclouen la infecció de l’empelt, el sagnat o la sinusitis postoperatòria. La planificació prèvia amb TAC i l’experiència del cirurgià són els factors que més influeixen en la reducció del risc.
Els més utilitzats són els substituts ossis d’origen boví o sintètic, amb una llarga trajectòria clínica i alta biocompatibilitat. En alguns casos es combina amb os autòleg del propi pacient per potenciar la regeneració. L’implantòleg seleccionarà el material més adequat en funció de les característiques del cas i l’evidència clínica disponible.
El cost varia segons la tècnica utilitzada, el material d’empelt i si els implants es col·loquen simultàniament o en una segona intervenció. A Instituts Odontològics elaborem un pressupost personalitzat després de la valoració inicial, amb opcions de finançament disponibles. Sol·licita la teva consulta sense compromís per conèixer el cost exacte del teu tractament.